Resumen
La odontología preventiva y el correcto
uso de las diferentes técnicas de
prevención son fundamentales para la salud oral, pues ayuda a eliminar la placa bacteriana, así como
prevenir las diferentes enfermedades
bucodentales.
Frente
a los datos expuestos, se formula el problema: ¿Cómo prevenir las diferentes enfermedades bucodentales?
Por tal motivo el presente trabajo tiene como objetivo definir que es la
educación para la salud oral, explicar la importancia de la odontología
preventiva y las diferentes técnicas de prevención. (R., 2005)
Se
concluye que la educación
para la salud oral es una herramienta fundamental para la captación y motivación
de los pacientes, siendo la odontología preventiva importante ya
que está destinada a evitar las enfermedades bucodentales, promoviendo las
diferentes técnicas de prevención para mantener una cavidad bucal saludable.
Palabras
clave: Odontología preventiva, niños, prevención.
Abstract
The preventive dentistry and
the correct use of the diferents prevention techniques are fundamentals for the
oral health, because help to remove the plaque, also prevent the differents
illness oral health.
Faced to this reality, is
formulate the problema:¿How to prevent the differents oral illness in the?. For
this motive, the recent work have how objective, define what is the education
for the oral health, explain the importance of the preventive dentistry in the and
the differents prevention techniques. (R., 2005)
In
conlusion the education for the oral health is a fundamental tool for the
catchment and motivation of the patients, when the preventive dentistry is
important, because is designed to avoid oral illness,promoting the differents
prevention techniques for keep a healthy oral cavity.
Key words: Preventive dentistry, children, prevention
Introducción
“Durante
muchos años los países latinoamericanos han tenido un gran interés en cómo
asegurar una asistencia dental continua y global. En su mayoría los
problemas de salud oral son las caries dentales, las enfermedades periodontales
y diferentes hábitos perjudiciales.” (R., 2005)
En
la actualidad las enfermedad periodontal son los padecimientos de la cavidad
bucal de origen bacteriano más prevalentes a nivel mundial, nuestro país no es
la excepción, motivo por el cual resulta de suma importancia adoptar las
medidas preventivas adecuadas para el buen manejo de estos padecimiento, estas
medidas deben aplicarse desde edades tempranas para poder contar en el futuro
con una población adulta libre de enfermedades bucodentales de origen
bacteriano.
Frente
a los datos expuestos, se formula el problema: ¿Cómo prevenir las diferentes enfermedades bucodentales?
La odontología preventiva es un método que difunde todos los aspectos de la
odontología que tiene como finalidad ayudar al mantenimiento de la salud oral
del paciente ya que con sus técnicas de prevención podemos prevenir distintas
enfermedades bucodentales. (R, 2002)
El
presente trabajo tiene como objetivo definir que es la educación para la salud
oral, explicar la importancia de la odontología preventiva y las diferentes
técnicas de prevención. De modo que a través de dicho estudio contribuye a la
educación y difusión en los centros de actividad pública con la finalidad de
informar a la población que tener un buen estado de salud oral nos va a
proporcionar bienestar a nuestra cavidad bucal.
1. Capítulo
I: Educación de la salud bucal
1.1.Definición de la salud
Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), define salud como “un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no necesariamente la ausencia de
enfermedad o debilidad”. Sin embargo, la
Real Academia de la Lengua Española (RAE), detalla la salud como el estado en
el que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones, además la OMS
propone a la salud como la extensión a la que un individuo o grupo es capaz,
por un lado, de llevar a cabo aspiraciones y satisfacer sus necesidades, y por
el otro lado, de cambiar o liderar con el ambiente; de esta manera la salud es
vista como un recurso para la vida diaria y no como un objeto de vida; es un
concepto positivo que hace énfasis en los recursos sociales y personales, así
como en las capacidades físicas. (R., 2005)
La salud
es una noción relativa que reposa sobre criterios subjetivos y objetivos y que
aparece como un estado variable y dinámico de tolerancia, de compensación y
adaptación al medio ambiente total. El individuo puede sentirse sano y
presentar alguna enfermedad como es la caries dental o un estadio inicial de
una lesión maligna al comienzo de su evolución, o bien, estar sano para los
demás. (R, 2002)
Aparte de
ello, salud concibe como un estado físico y mental razonablemente libre de
incomodidad y dolor, el cual permite que la persona funcione de la manera
efectiva durante el mayor tiempo posible en su ambiente. Se aprecia aquí al ser
humano en equilibrio consigo mismo, reconociéndose la importancia del entorno
en que se encuentra, que tal como veremos más adelante desempeña un papel
sustancial en la problemática de la salud. (L., 2009)
1.2.Definición de salud oral
Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS), ha definido la salud oral como un
estándar de los tejidos orales y relaciones que permite que un individuo
socialice sin enfermedades, ya que son herramientas esenciales en el
desarrollo de la salud oral, para así proporcionar a los pacientes información
y estrategias que puedan contribuir con su bienestar, además la salud oral hace
referencia a todos los aspectos de la salud y al funcionamiento de nuestra
boca, especialmente de los dientes y las encías que deben carecer de infecciones
que pueden causar caries, inflamación de la encía, perdida de dientes y mal
aliento. (R., 2005)
1.3.Definición de educación de la salud oral
La OMS ha definido la salud
oral como “un estándar de los tejidos orales y relacionados que permite que un
individuo coma, hable y socialice sin enferm[1]edad
activa, incomodidad o vergüenza, lo cual contribuye al bienestar general”.
Por lo general, este término se interpreta como proporcionar a los
pacientes personalmente información relevante acerca de su salud dental, con
base en las evidencias científicas. Las habilidades necesarias para llevar a
cabo la educación para la salud oral comprenden comunicación, motivación,
enseñanza y capacitación de individuos y pequeños grupos. (R., 2005)
1. Capitulo
II: Prevención odontológica
1.1.Definición de
prevención
La organización mundial de
la salud (OMS) define la prevención en un sentido amplio: “La prevención de
enfermedad abarca las medidas encaminadas, no solamente a prevenir la aparición
de la enfermedad sino también a detener su progreso y a reducir sus consecuencias
una vez aparecida la enfermedad, además comprende todo el conjunto de
actuaciones que permite evitar la ocurrencia de la enfermedad. Representaría la
suma total de los esfuerzos desplegados para promover, mantener y/o restaurar
la salud oral. (L., 2009)
1.2.Odontología preventiva
La odontología preventiva es
un método práctico que difunde todos los aspectos de la odontología y tiene
como objetivo el establecimiento y mantenimiento de la salud oral en el
paciente, se puede definir como suma total de esfuerzos para promover, mantener
y/o restaurar la salud del individuo a través de la promoción, el mantenimiento
y/o restitución de su salud bucal. (R, 2002)
Así mismo la odontología
preventiva comprende todos los procedimientos y pruebas clínicas así como los
programas de educación en salud oral para prevenir y/o eliminar caries,
enfermedades periodontales y otras enfermedades orales. (L., 2009)
1.3.Tipos de odontología preventiva
1.3.1. Prevención primaria
La
prevención primaria se define como todas aquellas técnicas y recursos con la finalidad de
impedir que se inicie una enfermedad, lograr que no se progrese o detenerla
para que no se necesite implementar un tratamiento. Incluye todas las medidas
encaminadas a mejorar o aumentar la salud general del individuo, contribuyendo
de esta forma a la prevención de cualquier enfermedad (nutrición óptima,
condiciones de trabajo saludables, vivienda adecuada, etc.). (R, 2002)
1.3.1.1.
Prevención primaria
específica
Es aquella que se dirige
solo a la prevención de una enfermedad o afección determinada, esta es la serie de métodos, medios y técnicas
dirigidas a obtener una amplia y activa participación de los miembros de la
sociedad para actuar en beneficio de su propia salud, la de su familia y la comunidad involucrándose
de la detección de los problemas (diagnóstico).La selección de sus prioridades,
hasta la ejecución y evaluación de las actividades y programas que conducen a
un más alto grado de salud y de prevención. (P., 2005)
1.3.1.2.
Prevención primaria
inespecífica
Comprende las medidas que se
toman sobre un individuo, la colectividad o el medio ambiente con el fin de
curar la enfermedad en general, es decir, son acciones de prevención de la
salud de la población .esta apunta al desarrollo de actitudes y al mejoramiento
global de las condiciones de vida. Tiene como objetivo favorecer y potenciar
desde los ámbitos sanitarios el desarrollo de una calidad de vida que garantice
un equilibrio físico psico y sociocultural de las personas a través de su
prevención autónoma responsable y solidaria. (P., 2005)
1.3.2. Prevención
secundaria
La prevención secundaria
intenta limitar la progresión y el efecto de una enfermedad en la oportunidad
más temprana posible después del inicio. Se refiere al cese del proceso de la
enfermedad y a la prevención de su actividad progresiva etapas más avanzadas o
recurrencia, con futuras intervenciones de prevención primaria y orientación.
Por tanto, para detener la progresión de una enfermedad y su recurrencia, una
vez que se ha reconocido un trastorno, es necesario llevar a cabo las acciones
para controlar y eliminar la diseminación adicional de dicha condición.
La remoción del tejido
dental cariado y la restauración de la estructura y la función en una etapa
temprana del proceso carioso, previene la previene la pérdida dental o la
necesidad de un tratamiento más extenso. Esta intervención puede ser en forma
de restauraciones preventivas de resinas o con restauraciones más externas.
1.3.3. Prevención
terciaria
La
prevención terciaria está relacionada con la delimitación de extensión de una
discapacidad, una vez que la
enfermedad ha causado alguna limitación funcional, en esta etapa, el proceso de
la enfermedad se había extendido hasta el punto que el estado de salud del
paciente ha cambiado y ya no se normaliza. La prevención terciaria de la
enfermedad se refiere a la rehabilitación de un individuo, y respecto a la enfermedad
oral, al restablecimiento y mantenimiento de la integridad de la cavidad bucal.
En
el proceso de la caries dental, la prevención terciaria intenta no solo
restaurar los dientes cariados, sino que también debe incluir prevención
primaria y secundaria para prevenir futuros ataques de caries. Esto significa
que además de una restauración, se deben dirigir las causas de la caries como
parte de un programa de manejo clínico
más efectivo.
2
Capitulo III: Técnicas de prevención
3.1
Control odontológico
El control odontológico es
una técnica de prevención que ayuda asegurar una buena salud bucal y para ello
es preciso acudir con frecuencia a los controles odontológicos, la primera
visita al odontólogo se recomienda, tempranamente, al brotar los primeros
dientes y no mucho más allá de los tres años de edad. La regularidad con la que
se aconseja la visita de rutina, es cada seis meses, un año, aunque la mayoría
de los niños llegan al consultorio con algo de aprensión y miedo.. (L., 2009)
3.2
Adecuada Alimentación
Se considera que alimentos
es cualquier substancia que, al ser tomada por el cuerpo de un organismo, pueda
emplearse para proporcionar energía o para construir tejido. (R, 2002)
La adecuada alimentación es
importante, ya que si existe deficiencia de vitamina A puede afectar la
estructura del esmalte, aumentando el
riesgo de caries[1], la deficiencia de vitamina D y calcio son la
causa de decoloraciones del esmalte así como de retrasos en la erupción y
alteraciones en el desarrollo del diente. (P., 2005)
Aunque a menudo los
odontólogos le prestan muy poca atención, la dieta probablemente es el factor
aislado más importante en el riesgo de caries. Aunque algunos hábitos
dietéticos han cambiado, el consumo global de azúcar no ha variado en los
últimos cincuenta años. Muchos alimentos que no son obviamente criogénicos
contienen azucares ocultos y carbohidratos fermentables. (A., 1998)
Además se aconseja consumir
comidas fibrosas tales como frutas o verduras en vez de azucares para prevenir
la caries dental. Se basan en que la fibra produce placa bacteriana con alto
contenido de fluoruros y en que no existe evidencia clínica que los almidones
puedan estar presentes en la etiología de la caries. Otra recomendación
práctica, basada en pruebas clínicas, es el consumos diario de infusión de té,
que ha demostrado se enorme poder anticariógeno. (L., 2009)
3.3
Dentífricos (O., 2005)
Los dentífricos son una
mezcla utilizada sobre el diente junto con un cepillo dental, todos se venden
como productos cosméticos o terapéuticos, si el propósito de un dentífrico es
terapéutico, este debe disminuir algún proceso patológico en la boca. Por lo
general si el efecto terapéutico real o
presunto consiste en la disminución de la incidencia de las caries, la
gingivitis o la sensibilidad dental. Sin embargo, la atracción de compra de un
producto está fuertemente vinculada con el sabor y la acción espumante, ya que
son conocidos frecuentemente como pastas de dietes o cremas dentales. Están
compuestos por aromatizantes, edulcorantes, colorantes, antibacterianas,
antiinflamatorios, blanqueantes así como:
·
Principios activos: Fortalecen el esmalte. Como son el flúor para la caries u otros.
·
Abrasivos: son los que
hacen el arrastre de los residuos alimenticios. En este caso les sustancias más
empleadas son el carbonato cálcico, la albúmina, la sílice y las resinas
sintéticas.
·
Detergentes: Disminuyen la tensión superficial, penetran y solubilizan
los depósitos sobre las piezas dentarias. Estos
componentes varían según la cantidad de espuma que se desee. No tienen que ser
tóxicos ni irritantes, ni tienen que interferir en el aroma de la pasta.
·
Humectantes: retienen el
agua y evitan que la pasta se seque y se vuelva dura cuando entra en contacto
con el aire. Algunos humectantes son el sorbitol y la glicerina
·
Espesantes: Proporciona consistencia al dentífrico.
Son los que permiten que la parte líquida y sólida se
mantenga en suspensión. Dan viscosidad a la pasta y determinan su textura.
3.2
Cepillado
El
cepillado dental se considera una forma de aplicación tópica de fluoruros. Los
objetivos del cepillado dental son: retirar la placa e interrumpir la
reformación de esta, limpiar los dientes de alimento como las dendritas y
tinciones, estimular los tejidos gingival[1]es aplicando
el dentífrico con ingredientes específicos dirigidos a las caries, enfermedad
periodontal o sensibilidad. (O., 2005)
Se debe animar a los niños a que
adquieran unos hábitos de limpieza correctos pronto y como parte de la higiene
diaria, además los padres deben limpiar los dientes de sus hijos en cuanto
empiecen a erupcionar. Para eliminar la placa se puede usar una gasa o un paño
en el dedo, o en un cepillito blando. Se debe aplicar una capa de dentífrico
fluorado para proteger los dientes que erupcionan. Conviene que un adulto allá
ayudando al niño en el cepillado hasta que este cumpla unos seis años y
adquiera la destreza necesaria para eliminar la placa eficazmente sin ayuda. A
ser posible, el cepillado se debe efectuar dos veces al día, haciendo hincapié
especialmente en el cepillado antes de acostarse. (A., 1998)
El
tiempo de cepillado debe de ser de 2 a 3 minutos, haciendo 5 a 10 movimientos
en cada región, ya que un cepillado completo requiere una cantidad de tiempo
diferente por cada persona y depende de factores como acumulación de placa y
detritos, la habilidades psicomotrices y la adecuación del retiro de alimentos,
bacterias y detritos a cardo de la saliva, además se requiere cepillar antes y
después de cada comida, para eliminar todos los restos de alimento. (L., 2009)
3.2.1 Cepillo dental
Los
cepillos dentales deben tener las cerdas blandas y de extremos redondeados para
que puedan remover la placa dental. Un cepillo aun cuando sea de la mejor
calidad, no debe usarse por más de tres meses seguidos, pues pasado ese lapso
no limpiara adecuadamente los dientes, no penetrara en los espacios
interdentales y causara probablemente daños en las encías. (L., 2009)
3.2.2 Tipos de cepillo dental
(O., 2005)
·
Cepillo dental manual:
Un
cepillo dental manual consta de una cabeza con cerdas y un mango. Al conjunto
de cer[2]das se le
conoce como penachos. La cabeza se divide en punta, que corresponde al extremo
de la cabeza, y talón que es la parte más cercana al mango. Entre el mango y la
cabeza, por lo general se presenta una constricción denominada astil. Este
cepillo permite la limpieza de superficie facial así como la limpieza de las
superficies linguales
·
Cepillos dentales eléctricos:
Fueron anunciados por primera vez en Harper’s
Weekly en febrero de 1986. Las cabezas de los
cepillos eléctricos o mecánicos son más pequeñas que las correspondientes a los
cepillos manuales y por lo general se pueden quitar para permitir la
reposición. Una vez puesto el motor en movimiento, la cabeza sigue tres
patrones básicos los cuales son: Primero, un reciprocante movimiento hacia
arriba y hacia adelante, segundo, un arqueado movimiento hacia arriba y hacia
abajo y por último, un elíptico movimiento que es una combinación de los movimientos recíprocamente
arqueado. Los cepillos eléctricos son consistentemente superiores a los
manuales en el retiro de la placa y prevención de gingivitis.
3.2.1.1
Método
retorico
Ø
Técnica de Fones: En este método las superficie bucal se
cepilla con un movimiento circular y la superficie lingual se cepillan con
acción de cepillado horizontal hacia adentro
hacia afuera. (L., 2009)
3.2.1.2 Método
vertical
Ø
Técnica de Leonard: Es un movimiento sencillo de arriba hacia abajo sobre los
dientes maxilares y mandibulares. (O., 2005)
3.2.1.3
Método
vibratorio (O., 2005)
Ø
Técnica de Stilllman: Fue desarrollado originalmente para proporcionar estimulación gingival. El cepillado dental se coloca en una posición inclinada de 45° respecto del vértice dental, colocando parte del cepillo sobre la encía y parte sobre el diente. Se utiliza un movimiento vibratorio con presión ligera para estimular la encía. El cepillo se levanta y en seguida se coloca en la misma parte, y se repite el movimiento de impulsos.
Técnica de Stilllman: Fue desarrollado originalmente para proporcionar estimulación gingival. El cepillado dental se coloca en una posición inclinada de 45° respecto del vértice dental, colocando parte del cepillo sobre la encía y parte sobre el diente. Se utiliza un movimiento vibratorio con presión ligera para estimular la encía. El cepillo se levanta y en seguida se coloca en la misma parte, y se repite el movimiento de impulsos.
Técnica de Charters: Propone una técnica vibratoria con
presión para limpiar las partes interproximales. El cepillo dental debe
colocarse en un ángulo de 90° en dirección al eje largo de los dientes, de manera
que las cerdas se fuercen suavemente entre los dientes, pero no reposen sobre
las encías. Asimismo, se realizan movimiento
rotatorios pequeños, de tal modo que los lados de las cerdas entren en
contacto con el borde gingival, el cepillo se retire después de 2 o 3
movimientos.
Ø
Técnica de Bass: Fue la primera en centrase en el retiro
de la placa y los detritos presentes en el surco gingival, además controlar la
caries y enfermedades periodontales. En esta técnica el cepillo se coloca sobre
el surco gingival a un ángulo de 45° respecto del vértice dental, las cercas se
presionan suavemente para que entren en el surco. Una acción vibrato[1]ria,
descrita como un sacudido horizontal de atrás hacia adelante, produce un
impulso de cerdas para limpiar el surco. Se recomienda 10 movimientos de
presión por cada área.
3.3
Fluorización
El
flúor es un elemento químico del grupo de los halógenos, inhibe el metabolismo
bacteriano e incrementa la resistencia del diente ante los ataques de los
ácidos producidos. El flúor favorece igualmente la Re mineralización del
esmalte cuando ha sido atacado y bloquea la adhesión de la placa bacteriana. (P., 2005)
La
técnica de fluorización Es bien conocido el efecto del ion flúor en la
prevención de la caries, ya que este produce una mejoría de la estructura
cristalina del esmalte, remineralización de lesiones cariosas precoces, la
inhibición de la actividad enzimática de los microorganismos de la placa, o
incluso, un cambio en la composición de la micro flora de la superficie
dentaria. (A., 1998)
3.4
Hilo dental
El
uso del hilo dental remueve la placa y los detritos adheridos a los dientes,
puede detener o prevenir lesiones cariadas interproximales y disminuye el
sangrado gingival. (O., 2005)
El
Hilo dental debería usarse por lo menos una vez al día luego del cepillado
dental. Debería iniciarse su empleo a los 3 años previa consulta con el
especialista. (L., 2009)
El
hilo dental deberá emplearse sistemáticamente, pasando el hilo a través del
punto de contacto y estirándola hacia la superficie medial y distal de área
interproximal. Inmediatamente después deberán eliminarse los desechos
desarticulados con vigorosos enjuagues bucales en agua. (O., 2005)
Existen
dos métodos frecuentes de empleo de hilo dental son el Devanado y el círculo de
asa el primero en particular adecuado
para adolescentes y los adultos con el grado necesario de coordinación
neuromuscular para utilizar el hilo dental y el segundo es apropiado para los
niños, tanto para el devanado como para el método de asa el hilo dental se
empuja con suavidad entre los dientes mediante un movimiento dividido de atrás
hacia adelante en el punto de contacto, después de lo cual el hilo dental se
dirige varias veces al interior del surco gingival y hacia atrás a la
superficie de contacto o hasta que la superficie dental quede limpia.
(O., 2005)
3.5
Enjuagues bucales
Son agentes antisépticos
líquidos que utilizados como enjuagues y con cierta periodicidad contribuyen
con la higiene oral, prevención de caries, control químico de la placa
bacteriana, prevención de enfermedades periodontales, control de halitosis,
etc. (L., 2009)
El enjuague vigoroso de la
boca ayuda en la eliminación de comida y de placa poco adherida. Aunque el
enjuague con agua no remueve la placa adherida, puede contribuir a que el pH de
la boca regrese a un valor neutral después de la producción acida que resulta
de la ingestión de carbohidratos fermentables. Los enjuagues antimicrobianos
han sido utilizados como parte de un abordaje de desinfección total de la boca
para mejorar la salud de los tejidos orales. (O., 2005)
Los enjuagues bucales son considerablemente beneficiosos es por eso que después de ingerir golosinas con carbohidratos, se instruya a los niños enjuagarse la boca vigorosamente dos o tres veces, con cuánta agua puedan acomodar fácilmente en la boca.
Conclusiones
1.
La
educación para la salud oral es una herramienta fundamental para la captación y
motivación de los pacientes, ya que con ella conseguimos prevenir las
enfermedades bucodentales, promover la salud oral y el autocuidado, aumentado
la satisfacción de las personas a las cuales se va dirigida.
2.
La
odontología preventiva es un método que difunde todos los aspectos de la
odontología y tiene como objetivo al mantenimiento de la salud oral en el
paciente, ya que ayuda a prevenir la aparición de diferentes enfermedades y
disminuir el grado de destrucción de las estructuras bucodentales en caso de
que aparezcan.
3.
Existen
diversos métodos para prevenir la formación de la placa bacteriana y
enfermedades bucales entre ellas tenemos: Fluorización, hilo dental,
dentífricos y técnicas de cepillado. Con estos métodos y su correcto uso es
posible controlar la aparición de otras enfermedades bucales como las
periodontales o la aparición de caries y
sus molestas consecuencias.
BIBLIOGRAFIA:
A., C. (1998). Manual de odontoogi preventiva.
Madrid, España: Harcouri.
L., C. (2009). Topicos selectivos en odontologia
preveniva. Lima, Perú: Fondo editorial de la UIGV.
O., N. (2005). Odontología preventiva primaria.
Mexico: El manual moderno.
P., C. E. (2005). Odontologia preventiva y comunitaria.
Barcelona, España: Masson.
R, G. (2002). Odontologia preventiva y odontologia
comunitaria. Madrid: Ediciones avances medico-dentales,SI.
R., I. (2005). Hiegiene dental y tratamiento.
Mexico: El manual moderno.
[1]
La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta
de epitelio escamoso
[2]Filamentos
flexibles
[1]
Alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o de alguna
de sus partes
